“健康宝贝流动课堂”讲课材料：
婴幼儿营养新观点与饮食行为培养
一、现代营养观
（一）食物多样化、平衡、适量
1、多样 没有一种食物能够具备所有的营养素，因此食物的多样化实际是保证孩子获得全面营养的基础。同时食物的多样不仅可以让宝宝获得全面营养，品尝多种美味，享受人生乐趣，获得丰富的感官刺激，而且有利于早期发展，避免宝宝日后挑食和偏食。
2、平衡 食物平衡的原则指同时在四个方面使膳食供给与机体生理需要之间建立平衡关系，即指氨基酸平衡、热量营养素构成平衡、酸碱平衡、各种营养素摄入量之间平衡，只有这样才能利于营养素的吸收和利用。
3、适量 适量的营养是指所摄入的营养素既能满足机体的需要量，又不危及机体健康。生理需要量在孩子不同年龄段是不同的。
（二）“吃”和“动”的平衡
吃是为了健康。孩子每日摄入产能的营养素所产生的热量50%用于维持生命即基础代谢，比如维持体温、呼吸、心跳等，约20%-30%用于生长发育，这是儿童营养在不同于成人的最主要的部分。还有10%-15%的热量用于运动，这是人类生存不可缺少的部分，正如人们常说的“生命在于运动”。这里强调运动的另一个寓意在于运动是我们维持健康体重的不可少的关键环节。孩子体重超重、肥胖、夜里不好好睡觉、情绪不佳等到往往都和运动不足有关。
（三）“总量控制”是关键
灵活地变通我们的食谱，将一日的总摄入量控制在一个合乎生理需要的范围之内。比如，今天你想吃一块奶油蛋糕，为了享受美味，你可以吃但要注意的是适当减少主食、奶、油、糖的摄入量。
二、婴幼儿喂养行为与营养物同样重要
婴幼儿的吃是需要学习的，从被动进食到主动进食需要父母不断对他进行吃的教育。这包括培养孩子爱吃各种各样的食物，长大后不挑食、不偏食，能从多样的食物中获得丰富而全面的营养。其一，要从小培养孩子进餐的礼节，学会专心吃饭，同时要有礼貌、懂分享。其二，要让孩子自己动手吃。这样既锻炼手眼协调，精细动作有利于脑发育，又可以让孩子获得心理满足，建立起自信心。
良好的膳食习惯需要从小培养。帮助孩子从小建立良好的生活方式是父母为他一生健康所做的最重要的选择。
三、儿童饮食行为培养
（一）幼儿的膳食特点
幼儿的咀嚼消化功能虽已比婴儿成熟，但乳牙还在陆续萌出，尚未出齐，胃壁消化吸收功能仍比年长儿及成人差；饮食正从乳类为主转变为以粮食（谷类）为主食，加鱼、肉、蔬菜、油等混合饮食和从流质、半流质转变为半固体、固体食物。要进行“吃”的教育，培养儿童良好的饮食习惯。
（二）儿童饮食行为发育进程
1——3个月，流质，学习吸吮。4——6个月，添加泥糊状食物，学习吞咽，从勺中吃。7——9个月，食物细碎块状，学习舌碾，用舌头与上腭碾碎略带颗粒的食物、指捏食物。10——12个月，食物碎块状，学习用牙咀嚼，从杯中喝水。
1——2岁，食物块状，用牙齿撕咬食物，咀嚼，练习自己用勺吃饭。
3——4岁，食物粗块状，自己用勺吃饭，练习用筷子吃饭，培养良好的饮食习惯。5——6岁，食物接近成人，自己用筷子吃饭，有良好的饮食习惯。
（三）咀嚼的重要性
咀嚼有利于出牙，有利于消化吸收功能的进一步完善，通过反复咀嚼食物，有利于头面部骨骼、肌肉的发育和强化，孩子自己吃的练习可以提高对吃的兴趣，有一种他人无法替代的成就感。
（四）自我进食能力
2——3个月吸吮，4——6个月从手中进食，7——9个月抓握，10——12个月从杯中喝水，1——2岁练习用勺自我喂食、狼藉，2——3岁用勺吃饭、自然喝水。
（五）良好的饮食习惯
1、进食时就要洗手入席，不要贪玩。
2、进食时不嬉耍，不大声喧哗，细嚼慢咽，喝汤时不应有大的响声。
3、不抢食，不独食，不挑食。
4、夹菜时不要东挑西拣，不上下翻搅。
5、残渣、碎骨等废物不乱扔，不用手抓食物。
6、不边吃饭边玩或边吃饭边看书。
7、打喷嚏或咳嗽时应脸转向旁边。
8、碗内不剩饭菜。
9、饭后不用衣袖抹嘴，不用衣服擦手。
10、饭后协助家长收拾餐具，抹餐桌。
（六）喂养误区
1、漫不经心地喂奶，不看孩子眼睛，不与他交流。
2、“断奶”即断掉一切奶和奶制品。
3、认为汤可以给孩子最好的营养，所以只喂汤不吃肉。
4、添加泥糊状食物不减奶量。
5、婴儿用舌头顶出食物表示他不爱吃，从此不再给他吃这种食物。
6、强迫进食（哄骗进食）。
7、把添加的食物搅碎做成糊状用奶瓶喂。
8、腹泻或便秘的婴儿不能加泥糊状食品。
9、无规律进食。
10、不上桌吃饭。
（七）错误的喂养技能
哄骗、威胁、训斥、强迫进食、放任提供替换食品、用玩具分散注意力、看电视。
（八）家长喂养行为
1、树立正确的营养观。
2、走出喂养误区。
3、培养孩子良好的喂养习惯。
4、锻炼孩子自食的能力。
5、让孩子快乐地进食。
6、榜样作用。
（九）儿童常用的饮食行为问题
1、吃得太快、太慢、太少、太多。
2、将食物推开，拒绝张嘴，扔掉食物，玩食物。
3、哭闹或发脾气。
4、吃得狼藉。
5、挑食、偏食。
（十）儿童饮食行为的干预方法
1、孩子的年龄不同，进餐的次数不同。
2、进食的间隔，要限制食物过度摄入。
3、每次进餐时间一般在20——30分钟之间。
4、轻松气氛，让孩子快乐地进食。
5、饭前、饭后的运动。
舒城县妇幼保健所医师：陈章年
2008年8月
